Обследование при бесплодии

Как я уже говорила, при наличии бесплодия показано обследование обоих половых партнеров, поскольку мужское и женское бесплодие встречается с одинаковой частотой.

При обследовании супружеской пары в первую очередь необходимо исключить наличие мужского фактора бесплодия, поскольку сделать это очень просто и быстро, а затем уже заниматься обследованием женщины, которое может растянуться на несколько месяцев.

Наиболее информативным методом для диагностики состояния мужской репродуктивной системы является спермограмма. Изучение состава спермы позволяет определить возможные причины бесплодия и наметить план дообследования и лечения. Каковы же условия для сдачи спермы на анализ? Необходимо воздержание в течение 3-5 дней от секса, употребления алкоголя, наркотиков. Необходимо избегать в течение этого времени стрессовых ситуаций, а также посещения бани и сауны, так как все эти факторы сказываются на качестве спермы. Сперму собирают в специальный пластиковый контейнер путем мастурбации, после этого врач – лаборант оценивает ее качество и состав. При этом оценивают количество сперматозоидов, их подвижность и строение, а также некоторые другие показатели.

При выявленных нарушениях спермограммы проводят дополнительное обследование, которое включает осмотр, обследование на инфекции, анализ крови на гормоны, исследование предстательной железы, в том числе с помощью УЗИ, консультацию генетика.

Обследование женщин должно включать

• Обследование на наличие инфекций, в том числе, передаваемых половым путем.
• Тщательное изучение особенностей менструального цикла.
• УЗИ органов малого таза.
• Анализ крови на гормоны в 1 и 2 фазы менструального цикла.
• Изучение графика ректальной температуры.
• Проверку проходимости маточных труб (гистеросальпингография).
• Биопсию эндометрия (забор кусочка слизистой полости матки для диагностики целого ряда заболеваний, которые могут быть причиной бесплодия).
• Посткоитальный тест, при этом оценивается способность сперматозоидов пройти через слизь цервикального канала шейки матки.
• Консультацию генетика.
• При необходимости проводится гистероскопия и лапароскопия.

Несяева Елена Владимировна
Кандидат медицинских наук